Всички хора се разболяват от време на време и много от тях трябва да прибягват до приемане на антибиотици. В обществото е широко разпространено мнението, че тези лекарства са несъвместими с алкохола, но какво ще стане, ако периодът на лечение съвпадне с празниците? Къде е истината и къде е легендата в нашето разбиране за взаимодействието на антибиотиците с алкохолните напитки?
Антибиотици и алкохол
Антибиотиците са лекарства, предназначени за борба с бактериите. Те проникват в патогенни микроорганизми или пречат на техния метаболизъм, нарушавайки го напълно или частично.
Въпросът за съвместимостта на антибиотиците с алкохола и относно това кога можете да пиете след терапията, лекарите все още имат различно отношение. Има много лекари, които силно препоръчват на пациентите да избягват напълно алкохола по време на терапията, за да се избегнат последиците от едновременното приемане на антибиотик и алкохол. Те обясняват това с факта, че тези лекарства, заедно с етанола, разрушават черния дроб и отричат ефективността на лечението.
Към днешна дата са проведени много проучвания, резултатите от които ни позволяват безопасно да твърдим, че фармакологичният ефект на повечето антибиотици под въздействието на алкохол не се влошава и натоварването на черния дроб не се увеличава.
Самият алкохол обаче причинява интоксикация и дехидратация. Ако пиете антибиотици с големи дози алкохол, тялото ще отслабне и в този случай ефективността на лечението, разбира се, ще намалее.
Изолират се и редица антибиотици, които влизат в реакция, подобна на дисулфирам с етанол. Едновременният им прием с алкохол е противопоказан, тъй като това ще причини интоксикация, придружена от гадене и повръщане, конвулсии. В много редки случаи е възможна смърт.
Митове и реалност
Исторически в обществото е имало митове за усложненията от пиенето на алкохол по време на лечение с антибиотици.
Основните митове са както следва:
- Алкохолът неутрализира ефекта на антибиотиците.
- Алкохолът, заедно с антибиотиците, увеличава увреждането на черния дроб.
- Алкохолните напитки намаляват ефективността на експерименталната терапия.
Всъщност тези тези са само частично верни, което се потвърждава от резултатите от многобройни проучвания за съвместимост. По-специално, наличните данни предполагат, че приемът на алкохолни напитки не влияе върху фармакокинетиката на повечето антибиотици.
В края на 20-и и 21-ви век бяха проведени много изследвания върху комбинираното действие на антибактериални лекарства и алкохол. Експериментите включват хора и лабораторни животни. Резултатите от антибиотичната терапия са еднакви в експерименталната и контролната група, но няма съществени отклонения в абсорбцията, разпределението и екскрецията на активните вещества на лекарствата от организма. Данните от тези проучвания показват, че е възможно да се пие алкохол, докато приемате антибиотици.
Още през 1982 г. финландски учени проведоха серия от експерименти сред доброволци, резултатите от които показаха, че антибиотиците от групата на пеницилин не влизат в никакви реакции с етанол, така че можете да ги използвате с алкохол. През 1988 г. испански изследователи тестват амоксицилин за съвместимост с алкохола: само незначителни промени в скоростта на усвояване на веществото и времето на забавяне са открити при група субекти.
Установено е също, че фармакокинетичните параметри на някои антибиотици, например тетрациклиновата група, са значително намалени под въздействието на алкохол. Въпреки това са идентифицирани по-малко лекарства с този ефект.
Общоприетото схващане, че алкохолните напитки, заедно с алкохола, увеличават увреждането на черния дроб, също се опровергава от учени от цял свят. По-скоро алкохолът може да увеличи хепатоксичността на антибактериалните лекарства, но само в много редки случаи. Този факт става по-скоро изключение, отколкото правило.
Учените също така доказаха, че етанолът не влияе на антибиотиците, използвани при лечението на експериментална пневмококова инфекция сред опитни плъхове.
Причини за несъвместимост
Въпреки факта, че безопасността на едновременната употреба на повечето антибиотици с алкохол е доказана, има редица лекарства, които са несъвместими с алкохола. Това са лекарства, чиито активни вещества влизат в реакция, подобна на дисулфирам, с етилов алкохол - предимно нитроимидазоли и цефалоспорини.
Причината, поради която е невъзможно да се приемат едновременно антибиотици и алкохол, се крие във факта, че съставът на горните лекарства съдържа специфични молекули, които могат да променят обмена на етанол. В резултат на това се наблюдава забавяне на отделянето на ацеталдехид, който се натрупва в организма и води до интоксикация.
Процесът е придружен от характерни симптоми:
- интензивно главоболие;
- ускорен сърдечен ритъм;
- гадене с повръщане;
- топлина в областта на лицето, шията, гърдите;
- затруднено дишане;
- конвулсии.
При кодиране на алкохолизъм се използва подобна на дисулфирам реакция, но този метод трябва да се използва само под стриктния надзор на специалист. Дори малка доза алкохол причинява отравяне по време на лечение с нитроимидазоли и цефалоспорини. Злоупотребата с алкохол в този случай може да доведе до смърт.
Лекарите допускат малко количество алкохол при лечението с пеницилини, противогъбични лекарства и някои широкоспектърни антибиотици. Порция подсилена напитка по време на приема на тези лекарства няма да повлияе на ефективността на терапията и няма да причини отрицателни последици за здравето.
Кога може
Въпреки че алкохолът е разрешен с повечето антибиотици, те не трябва да се приемат по едно и също време. Колкото по-добре да пиете такива лекарства, това е посочено в инструкциите.
Например, ефективността на еритромицин и тетрациклини увеличава пиенето на алкална минерална вода, а сулфонамиди, индометацин и резерпин - с мляко.
Ако антибиотикът не влезе в реакция, подобна на дисулфирам с етанол, можете да пиете алкохол, но не по-рано от 4 часа след лекарството. Това е минималното време, през което антибиотиците циркулират съответно в кръвта и е отговорът на въпроса колко можете да пиете след приема на лекарството.
Във всеки случай по време на периода на лечение е позволено да се приема само малка доза алкохол, в противен случай в тялото ще започне дехидратация и антибактериалното лекарство просто ще се отдели с урината.
Комбинацията от алкохол с всякакъв антибактериален състав е опасна за тялото. След като разберете колко време след приема на лекарството е разрешено да се пие алкохол, можете да изключите всички възможни странични ефекти.
заключения
Митът за несъвместимостта на антибиотиците и алкохола се появи през миналия век, докато има няколко хипотези за причините за възникването му. Според един от тях авторството на легендата принадлежи на венеролози, които искали да предупредят пациентите си срещу пиянството.
Има и предположение, че митът е измислен от европейски лекари. Пеницилинът е бил недостиг на лекарство през 40-те години на миналия век и войниците обичали да пият бира, която има диуретичен ефект и извежда лекарството от тялото.
Вече е доказано, че алкохолът в повечето случаи не влияе върху ефективността на антибиотиците и не увеличава увреждането на черния дроб. Ако активните вещества на лекарството не влязат в реакция, подобна на дисулфирам с етанол, можете да пиете алкохол по време на лечението. Трябва обаче да се спазват 2 основни правила: не злоупотребявайте с алкохол и не пийте антибиотик с него.